110年:內專
35歲女性疑似縱膈腔腫瘤，因為喘來到胸腔內科門診。肺功能檢查發現 TLC 75%, FRC 100%, RV 120%, FVC 60%, FEV₁ 60%, Raw 1.0, DLco80% (TLC total lung capacity; FRC functional residual capacity; RV residual volume; FVC forced vital capacity; FEV1 forced expiratory volume in 1 s; Raw airway resistance; DLco diffusion capacity of lung for carbon monoxide)，如何解釋她的肺功能?
A因為肥胖造成的侷限性肺功能障礙。
B因為氣喘造成的阻塞性肺功能障礙。
C因為肺氣腫造成的阻塞性肺功能障礙。
D因為呼吸肌肉無力造成的侷限性肺功能障礙。
E因為肺纖維化造成的侷限性肺功能障礙。
詳細解析
本題觀念：
本題核心在利用肺功能檢查數值分辨「阻塞性」、「侷限性」及「混合性」通氣障礙，並在侷限性中進一步區分「肺實質病變」（intrinsic）與「胸壁／呼吸肌病變」（extrapulmonary）。藉由TLC、FRC、RV、FVC、FEV₁、Raw與DLco間的相對變化，判斷病灶位置與性質。
選項分析
-
選項A 肥胖造成的侷限性肺功能障礙
肥胖相關肺功能常見TLC減少，尤其ERV↓、FRC↓，但RV與DLco通常正常。多數肥胖者在BMI未超過40 kg/m²前，肺容積仍落在正常範圍；且FRC明顯降低是顯著特徵。本例FRC為100%（正常），不符合肥胖模式(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, cmefix.emcrit.org)。 -
選項B 氣喘造成的阻塞性肺功能障礙
氣喘屬阻塞性，特徵FEV₁/FVC↓、TLC與RV↑、Raw↑、且DLco可正常或↑。本例FEV₁/FVC約100%（60/60），Raw正常且TLC↓，與阻塞性不符([pmc.ncbi.nlm
...（解析預覽）...