下列何種非小細胞肺癌的驅動突變（driver mutations），目前仍未有有效的小分子抑制劑可用於晚期非小 細胞肺癌患者之治療？

本題觀念：

本題聚焦非小細胞肺癌（NSCLC）中常見的驅動基因突變（driver mutations）及其對應的小分子抑制劑發展現況。隨著分子檢測技術進步，多種驅動突變可被偵測並對應特異性抑制劑，顯著改善晚期患者預後。然而，不同突變的「可藥性（drugability）」各有差異，其中 KRAS G12C 已有 FDA 核准抑制劑，而其他亞型突變如 KRAS G12A 尚未有臨床有效的小分子藥物。

選項分析

• 選項A EGFR mutations
  EGFR 突變（尤其 exon 19 刪除和 exon 21 L858R）自 2003 年起已有一代 EGFR-TKIs（如 gefitinib、erlotinib）臨床應用，後續發展出二代（afatinib、dacomitinib）及第三代（osimertinib）抑制劑，用於一線或耐藥後治療，均獲得多國核准並成為標準治療方案(zh.wikipedia.org)(en.wikipedia.org

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