110年:內專
有關大腸直腸癌(colorectal cancer)篩檢(screening)策略，何者正確？(1)不論男女，50歲以上即必需篩 檢(2)有1個小於1公分的管狀腺瘤(tubular adenoma)者，應在1年後重做大腸鏡(3)一級血親有大腸癌病史 者，篩檢年齡為50歲(4)目前台灣是使用糞便潛血免疫反應法做篩檢(5)有遺傳性大腸癌症候群(hereditary nonpolyposis colorectal cancer)家族史者可於30歲即開始篩檢
A(1)+(2)+(3)。
B(2)+(3)+(4)。
C(3)+(4)+(5)。
D(1)+(2)+(4)。
E(1)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於大腸直腸癌篩檢之年齡門檻與方式，並區分一般風險族群（average risk）、家族史/一級血親及遺傳性非息肉性大腸癌（HNPCC，又稱 Lynch syndrome）等高風險族群的篩檢策略。重點在於：
- 一般族群何時開始採用免疫法糞便潛血（FIT）篩檢。
- 台灣公費篩檢適用年齡及檢查方法。
- HNPCC家族史者何時開始大腸鏡檢查。
選項分析
- 選項A：(1)+(2)+(3)
- 正確：一般族群男女50歲以上可每兩年做FIT篩檢 (taiwanscreening.com, scimonth.com.tw)
- 錯誤：1顆<1 cm管狀腺瘤後續應7–10年或5–10年再做大腸鏡，絕無1年重做之要求 (aafp.org, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.
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