一位40歲病人抱怨胃痛，內視鏡檢查發現胃竇(gastric antrum)有一腫瘤，病理切片檢查顯示 為mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，CD20陽性及H. pylori陽性，分期檢查未發現其他異 常。下列何者為此病人最適當的第一線治療？

本題觀念：

胃MALT淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma）與Helicobacter pylori感染密切相關。慢性幽門螺旋桿菌刺激可引發黏膜淋巴組織過度增生，早期（stage IE）局限性病灶經H. pylori根除後可達高率完全緩解，是首要考量。

選項分析

• 選項A: Eradication of H. pylori
  多項國際指引（NCCN、ESMO、NICE）建議H. pylori陽性且局限性（stage I E）胃MALT淋巴瘤，首選單純幽門螺旋桿菌根除療法。根除後可達60–90%完全緩解率，5年存活率>95% (ascopubs.org, spandidos-publications.com)。

• 選項B: Rituximab
  Rituximab為anti-CD20單株抗體，用於根治失敗後、放療禁忌或H. pylori陰性病例的次線治療；初次H. pylo

...（解析預覽）...