110年:內專
根據美國疾病管制局的建議，對於懷孕者，包括高風險感染之懷孕婦女，下列何者是不建議接種的疫苗組 合？選項：(1)B型肝炎疫苗（HBV vaccine）(2)帶狀皰疹疫苗（Varicella-zoster vaccine）(3)麻疹、德國 麻疹、腮腺炎疫苗（MMR vaccine）(4)流感疫苗（Influenza）(5)白喉、百日咳、破傷風（Td/Tdap vaccine）
A(1)+(2)。
B(2)+(3)。
C(3)+(4)。
D(4)+(5)。
E(3)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
懷孕期間疫苗接種原則—活性減毒疫苗於孕婦中為contraindication，而非活性或重組疫苗則依風險評估或普遍建議接種。CDC針對包括高風險暴露之孕婦，對各類疫苗提出不同接種意見。
選項分析
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選項(1) B型肝炎疫苗（HBV vaccine）
CDC不將HBV vaccine視為懷孕禁忌；研究顯示Engerix-B、Recombivax HB及Twinrix等重組或滅活HBsAg疫苗於孕期接種安全且建議補種，除非使用Heplisav-B、PreHevbrio等缺乏安全性資料的新製劑才避免於孕期使用 (cdc.gov)。 -
選項(2) 帶狀皰疹疫苗（Varicella-zoster vaccine）
帶狀皰疹（Zoster）疫苗為活性減毒或重組（Zostavax 為活性減毒、RZV為重組），CDC建議應延後至產後接種，懷孕期間不建議接種；若以Varicella疫苗（預防水痘）亦屬活性減毒，為禁忌。綜合而言，「帶狀皰疹疫苗」於孕期皆不建議接種 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/vaccines-pr
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