110年:內專
一位接受血液幹細胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation)的病人，在移植後100天發生感 染，請問在此時期之常見之致病原組合，下列何者為最正確?(1)Escherichia coli(2)Aspergillus(3)Cytomegalovirus(4)Clostridium difficile(5)Encapsulated bacteria(6)Toxoplasma(7)Varicella zoster virus
A(2)+(3)+(6)。
B(1)+(3)+(4)+(5)。
C(2)+(4)+(5)。
D(5)+(6)+(7)。
E(1)+(4)+(7)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於造血幹細胞移植（HSCT）後不同時期的免疫重建與對應感染風險。移植後感染依時間可分為三期：
• Phase I（前植入期，0–30 天）：以中性白血球缺乏為主，易感染細菌（皮膚及腸道菌群）、真菌（Candida、Aspergillus）及HSV重啟。 (uspharmacist.com)
• Phase II（植入後期，30–100 天）：細胞免疫重建尚未完全，HSV以外的各型herpes病毒（尤其CMV）、Aspergillus及Pneumocystis jirovecii為主要病原，另Toxoplasma reactivation亦常見。 (uspharmacist.com, [healio.com](https://www.healio.com/new
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