一位35歲男性病人發現手腳碰撞時偶有紫斑，但無其他出血現象，血液檢查顯示Hb 13.2 gm/dL，白血球 5650/μL，分類正常，血小板 36000/μL，下列檢查何者是最不需要的？

本題觀念：

聚焦於免疫性血小板減少症（ITP）的初步評估，判斷影響病人血小板減少的常見二級原因與何時需要進行骨髓檢查的指引。

選項分析

• 選項A Hepatitis C
  HCV 為 ITP 二級原因之一，美國與國際共識建議所有成人新診斷 ITP 病人應篩檢 HCV，以排除慢性病毒感染誘發的血小板減少。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, emedicine.medscape.com)

• 選項B Autoimmune profile
  包含 ANA、Ig 水平等檢查，用來排除 SLE、CVID 等自體免疫疾病。指引建議在無其他病因且有輕微出血時合併進行，以搜尋二級 ITP 原因。 (emedicine.medscape.com, [pmc.ncb

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