110年:內專
下列何者為tumor lysis的表現？(1) Hyperkalemia (2) Hypercalcemia (3) Hyperuricemia (4) renal function impairment
A(1)+(3)。
B(1)+(2)+(3)。
C(1)+(3)+(4)。
D(2)+(3)+(4)。
E(1)+(2)+(3)+(4)。
詳細解析
本題觀念：
腫瘤溶解症候群（Tumor Lysis Syndrome, TLS）是在大量腫瘤細胞快速崩解時，細胞內的離子與代謝產物大量釋出，造成一系列代謝與腎臟功能異常。典型實驗室與臨床表現包括：
- Hyperkalemia
- Hyperphosphatemia
- Hypocalcemia（非 hypercalcemia）
- Hyperuricemia
- 急性腎損傷（renal function impairment） (emedicine.medscape.com, ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A (1)+(3)：僅包含 hyperkalemia 與 hyperuricemia，但未納入急性腎功能障礙。臨床上 TLS 除了電解質失衡，也經常導致腎絲球流率下降與尿液輸出減少，引發急性腎損傷，因此缺少第 (4) 項不完整。
- 選項B (1)+(2)+(3)：包含 hyperkalemia
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