110年:內專
關於肌無力(myasthenia gravis)與其它的神經肌肉交界疾病(neuromuscular junction disorder),下 列敘述何者較不正確:
A肌無力在50歲之前發病女性較多,50歲之後則男女性差不多。
B肉毒桿菌中毒(botulism)為突觸前病變。
C肌無力危機(myasthenic crisis)時使用血漿置換術或免疫球蛋白治療效果相近。
DMuSK型的肌無力一般症狀較輕,進展較緩。
ELambert-Eaton肌無力症候群多與小細胞肺癌相關。
詳細解析
本題觀念
探討神經肌肉交界病變(neuromuscular junction disorders)中,突觸前(presynaptic)與突觸後(postsynaptic)之病理差異,以及免疫介導性 myasthenia gravis(MG)不同亞型(AChR型、MuSK型)和 Lambert–Eaton myasthenic syndrome(LEMS)與小細胞肺癌之關聯。此外,強調 MG 危機時 plasmapheresis(PLEX)與 IVIG 的治療選擇與成效比較。
選項分析
-
選項A
MG 在 50 歲以前以女性為主,50 歲以後男女發病率趨於接近。研究資料顯示,40 歲以下女性對男性比例約 3:1,第五個十年(40–50 歲)男女比平衡,50 歲以後男性略多但整體差異不大,可視為男女性相近 (ojrd.biomedcentral.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
Botuli
...(解析預覽)...