110年:內專
75歲女性，因敗血性休克入住加護病房，經治療後意識恢復，但仍為呼吸器依賴，兩週後發現四肢肌力明 顯下降合併肌肉萎縮，則此病人的檢查與治療，下列何者較不正確?
A四肢肌腱反射下降。
B神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低。
C神經傳導檢查顯示動作電位（action potential）明顯下降。
D類固醇治療幫助不大。
E肌力恢復至少需3至6個月時間。
詳細解析
本題觀念：
ICU 獲得性無力（ICU-acquired weakness），包括 Critical Illness Polyneuropathy（CIP）與 Critical Illness Myopathy（CIM）。常見於重症敗血性休克、多重器官衰竭後長期臥床、呼吸器依賴，以及類固醇或神經肌肉阻斷劑使用。臨床以對稱性四肢無力、肌肉萎縮及深部肌腱反射減少為特徵；電生理檢查為軸突性病變，動作電位振幅明顯下降，但傳導速度多維持正常。
選項分析
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選項A 四肢肌腱反射下降。
深部肌腱反射常因周邊神經或肌肉受累而減弱甚至消失，符合 CIP/CIM 表現。正確 (en.wikipedia.org, litfl.com) -
選項B 神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低。
CIP 屬軸突性病變，非脫髓鞘病變，因此傳導速度大多正常或僅輕微變化，無顯著減低。此敘述不正確，為本題答案 ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www
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