110年:內專
關於腦靜脈栓塞（cerebral venous thrombosis，CVT），下列敘述何者較正確： (1) CVT只以單一皮質靜脈（cortical vein）栓塞表現較為少見 (2) 以失語表現主要為Trolard皮質靜脈栓塞 (3) COVID-19感染併發CVT，可能與誘發抗血小板因子-4（anti-platelet factor 4）抗體相關 (4) 迄今研究，非維他命K口服抗凝劑並未優於維他命K口服抗凝劑對於CVT再發生的預防
A(1)+(3)。
B(2)+(4)。
C(1)+(4)。
D(2)+(3)。
E(1)+(2)+(3)+(4)。
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 cerebral venous thrombosis（CVT）不同次型的盛行率與臨床表現，以及 COVID-19 相關 CVT 的致病機轉，並探討預防 CVT 再發之抗凝劑選擇。重點包括：孤立性皮質靜脈栓塞（isolated cortical vein thrombosis, ICVT）的相對罕見性、語言障礙與栓塞部位的對應關係、COVID-19 感染時抗血小板因子-4（anti-PF4）抗體的角色，以及 direct oral anticoagulants（DOACs）與 vitamin K antagonists（VKAs）於 CVT 再發預防中的比較。
選項分析
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選項A：(1)+(3)
(1) 正確；(3) 錯誤 → 不符 -
選項B：(2)+(4)
(2) 錯誤；(4) 正確 → 不符 -
選項C：(1)+(4)
(1) 正確；(4) 正確 → 符合 -
選項D：(2)+(3)
(2) 錯誤；(3) 錯誤 → 不符 -
選項E：(1)+(2)+(3)+(4)
(2) 與 (3) 均錯誤 → 不符
以下針對每一敘述詳述理由：
(1) “CVT只以單一皮質靜脈栓塞表現較為少見。”
ICVT 僅佔所有 CVT 之約6%，在所有 CVT 病例中相對罕見，且往往需多
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