110年:內專
關於各種飲食疾患(eating disorders)的描述下列何者為非？
A飲食疾患個案常共病焦慮以及憂鬱疾患。
B反芻障礙 (rumination disorder) 是因為噁心(nausea)，不自主乾嘔(involuntary retching)，或是反胃作 嘔(disgust)，而將吃進去的食物反流出來(regurgitation)。
C厭食症(anorexia nervosa)患者於消化道的症狀包括延遲性胃排空(delayed gastric emptying)以及胃前 庭蠕動異常(altered antral motility)。
D暴食症(bulimia nervosa)患者於代謝生化檢驗的特徵可能包括因為瀉劑濫用引發之代謝性酸中 毒(metabolic acidosis)以及過度嘔吐造成的代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)。
E認知行為治療(cognitive behavioural therapy, CBT)是飲食疾患治療的首選方式之一。
詳細解析
本題觀念：
聚焦DSM-5之feeding and eating disorders中各亞型的核心症狀與生理機轉，包括rumination disorder的無意識食物再吐行為特點、anorexia nervosa誘發的胃腸動力學異常、bulimia nervosa因purging行為造成的酸鹼失衡，以及CBT於飲食疾患中的治療地位。此外，飲食疾患與焦慮、憂鬱常見共病。
選項分析
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選項A
飲食疾患患者高比例合併焦慮與憂鬱。文獻指出55–95%飲食疾患個案至少有一種精神疾患共病，其中焦慮障礙可達62–74%，憂鬱障礙亦常見（高達54%）(acute.org)。此為正確敘述。 -
選項B
rumination disorder（反芻障礙）特徵為餐後15分鐘內反覆、無力的食物再吐，且不伴隨噁心、反胃、乾嘔或作嘔前兆。定義明確排除嘔吐前的噁心與反胃行為(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項誤將反芻與嘔吐誘因混同，為錯誤敘述。
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