109年:內專
由於醫療科技的進步及臨床實例的經驗累積，下列有關肥厚性心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy) 的臨 床特質，何項是不正確的說法？
A其在人口的盛行率是1/500；死亡率< 1%
B三分之一的年輕人猝死(sudden cardiac deaths) 是因肥厚性心肌病而起，且多見心室頻脈或心室纖維 顫動(Ventricular tachycardia or fibrillation)
C利用電氣生理及基因檢測已能預期其猝死之風險
D運動後低血壓、心室中隔厚度>3cm、有眩暈病史或心室快跳之心電圖記錄，都是判定猝死風險的指 標
EGadolinium磁振影像可顯示心肌纖維化(Fibrosis) 程度是嚴重心律不整之可靠預測指標
詳細解析
本題觀念：
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) 的主要威脅是 sudden cardiac death (SCD)。國際指引強調「臨床風險因子」(family history of SCD、unexplained syncope、nonsustained VT、abnormal BP response to exercise、maximal wall thickness ≥30 mm、廣泛 late gadolinium enhancement 等) 才是目前實務上評估 SCD 風險的根據；電氣生理檢查 (EPS) 與基因檢測仍缺乏足夠預測力，因此不列入常規風險分層。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A
人口盛行率約 1/500，且在現代治療下整體年死亡率 <1%，屬於公認流行病學數據。([en.wikipedia.org](https://en.wik
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