109年:內專
下列敘述何者錯誤?
A支氣管鏡搭配支氣管超音波幅射型微小探頭檢查可以取得肺周邊的腫瘤組織,診斷準確率依操作者的 經驗有所不同
B胸部超音波檢查可以評估肺門附近的病變
C縱膈腔淋巴結取樣檢查,縱膈腔鏡仍然是標準方式
D肋膜腔鏡可以用來評估肋膜病變,不需要進開刀房全身麻醉
E早期的氣管黏膜病變可以用螢光支氣管鏡檢測
詳細解析
本題觀念:
探討肺部及縱膈侵入性診斷技術,包括支氣管鏡下超音波(EBUS)、胸部超音波、縱膈鏡、肋膜腔鏡以及螢光支氣管鏡,並比較各項檢查的適應症與限制。
選項分析
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選項A
支氣管鏡結合支氣管超音波(radial EBUS)微小探頭用於肺周邊病灶取樣,整體診斷敏感度約70–75%,且受病灶大小、有無CT「bronchus sign」及操作者技巧影響(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。因此此敘述正確。 -
選項B
Transthoracic ultrasound 僅能穿透無空氣障礙的胸膜下區域,用於評估胸膜及貼近胸膜的肺實質或胸膜下病灶;正常肺實質含氣量高,超音波訊號無法穿透,故無法評估肺門或中央氣道深部病變([sciencedirect.com](https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1971349508000040?utm_sou
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