109年:內專
下列疾病的肺功能表現何者為非？
A肥胖：胸壁異常導致通氣受限（ventilatory restriction）
B重症肌無力：呼吸肌無力導致通氣受限（ventilatory restriction）
C特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）：肺泡壁變厚、回彈力（elastic recoil）增加導致氣 流阻塞
D氣喘發作：氣道直徑減小導致氣流阻塞
E嚴重肺氣腫（emphysema）肺泡壁破壞、回彈力下降導致氣流阻塞
詳細解析
本題觀念：
主要探討肺功能測試（PFT）中「限制性通氣障礙（restrictive）」與「阻塞性通氣障礙（obstructive）」的差異，關鍵在於肺容積（如TLC、FVC、FEV₁）及FEV₁/FVC比值的變化，以及肺回彈力（elastic recoil）在不同疾病中的變動對氣流的影響。阻塞性疾病常見特徵為FEV₁↓、FEV₁/FVC↓，有氣道塌陷或氣流受限；限制性疾病則表現為TLC↓、FVC↓，但FEV₁/FVC正常或增加，與胸壁或肺實質順應性下降有關 (ugr.es)。
選項分析
- 選項A 肥胖：胸壁和腹部脂肪堆積降低胸壁順應性，導致FRC、ERV及TLC下降，呈現限制性通氣障礙，FEV₁/FVC正常或微增，符合限制性表現 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [cmaj.ca](https://www.cmaj.ca/content/174/9/1293?utm_source=chatgpt.c
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