109年:內專

40歲男性因為嗜睡、注意力無法集中,朋友建議他來睡眠呼吸暫停(sleep apnea)門診。身體檢 查BMI>30,脖子短,下巴內縮,似乎為典型obstractive sleep apnea/ Hypopnea syndrome(OSAHS)的病人。下列何者為非?

AOSAHS常合併其他慢性疾病,例如:心血管疾病、高血壓、糖尿病等
B可以從症狀及病史來診斷
C得到OSAHS的病人容易英年早逝
D病人因睡眠品質不佳,長期缺氧,容易造成神經功能的退化
E持續氣道正壓呼吸器治療是目前的主流

詳細解析

本題觀念:

聚焦在Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome(OSAHS)的診斷依據、常見併發症、遠期預後及主要治療方式。

選項分析

  • 選項A
    OSAHS與多種慢性疾病高度相關,包括高血壓、冠狀動脈疾病、心衰竭及第二型糖尿病等。OSAHS造成間歇性低氧和交感神經活性上升,促使血壓升高並干擾葡萄糖代謝,臨床上常見合併這些慢性病 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)。

  • 選項B
    雖然臨床上可藉症狀(鼾聲、日間嗜睡、覺醒窒息)及體檢(頸圍增加、Mallampati分級、顎後縮)提高懷疑度,但最終診斷需依賴睡眠多導程檢查(Polysomnography)或家用睡眠呼吸監測,僅靠病史與體檢無法確診 ([newsnetwork.mayoclinic.org](https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-

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