109年:內專
關於腎臟細胞癌的臨床表現，底下何者為正確？
A病人常因明顯症狀如血尿、腹部腫塊、疼痛而被檢查發現，故被稱為“internist's tumor”
B若轉移至肝臟造成肝功能失常，即Stauffer syndrome
C若已有轉移，腎臟內腫瘤或轉移他處腫瘤之切除可以延長存活
D近年新的生物製劑無法改善晚期腎臟細胞癌的五年存活率>70%
E腎臟細胞癌號發年齡層為四十到五十歲之前
詳細解析
本題觀念：
本題探討腎臟細胞癌（renal cell carcinoma, RCC）的臨床表現與治療原則，涵蓋其典型症狀、兼發症候群（paraneoplastic syndromes）、以及轉移性病例的手術治療對存活期的影響。
選項分析
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選項A
說明RCC病人「常因血尿、腹部腫塊、疼痛而被檢查發現，故被稱為 ‘internist's tumor’」。事實上，RCC之「classic triad」（hematuria、flank pain、palpable mass）僅佔10%以下病例；超過50%是因其他原因做影像檢查時偶發被發現。此外，「internist's tumor」之稱乃因其多種系統性假性分泌症狀（高血壓、紅血球增多、肝功能異常等），而非因明顯三聯徵而診斷 (clevelandclinic.rcc.bulletinhealthcare.com)。 -
選項B
認為轉移至肝臟造成肝功能失常即為Stauffer syndrome。Stauffer syndrome指的是在無肝轉移下，RCC引起的非轉移性肝功能異常，術後可逆；若真有肝臟轉移，屬於直接轉移所致肝
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