109年:內專
有關預防中心靜脈導管相關血流感染之實證，下列何者組合為正確？ (1) 使用最大無菌面(maximal barrier precautions)做防護 (2) 皮膚消毒效果使用β-iodine優於chlorhexidine (3) 置放導管前後需執行手部衛生(hand hygiene) (4) 中心靜脈導管置放時間以14天為原則，每14天需常規更換一次，以避免感染
A(1)+(2)+(3)+(4)
B(1)+(2)+(3)
C(2)+(4)
D(1)+(3)
E(1)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）預防重點在於插管過程及維護期間落實無菌操作、手部衛生及適當皮膚消毒，並避免不必要的例行性導管更換。
選項分析
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選項(1) 使用最大無菌面(maximal barrier precautions)做防護
無菌操作需戴cap、mask、sterile gown、sterile gloves並鋪設sterile full-body drape，此措施可顯著降低導管定殖及相關感染風險，為Category IB推薦。正確。(cdc.gov) -
選項(2) 皮膚消毒效果使用β-iodine優於chlorhexidine
指引明確首選>0.5% chlorhexidine with alcohol於CVC插管前及換藥時使用，研究顯示其較povidone-iodine更能降低CRBSI發生率，故β-iodine優於chlorhexidine之說法不正確。([cdc.gov](https://www.cdc.gov/i
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