109年:內專

下列有關骨質疏鬆(osteroporosis)的描述,哪一項正確?

A以DXA測量骨密度(bone minearal density, BMD), T-score是與相同性別、相同種族、相同年紀的人 做比較
BKlinefelter's syndrome會增加骨質疏鬆風險
C如果其他條件都相同, 骨密度 T-score <-2.5的人發生骨折的風險3倍於T-score 介於-1.0 及 -2.5之間 的人
D以 Fracture risk assessment tool (FRAX)估算,如果父母有腰椎骨折病史,則骨折風險會增加
EDenosumab可能增加osteonecrosis of the jaw (ONJ)的風險,但不會增加atypical femur fracture的風 險

詳細解析

本題觀念

探討osteoporosis診斷與風險評估核心,包括DXA量測的BMD指標(T-score與Z-score差異)、FRAX風險評估工具涵蓋之臨床危險因子,以及特殊族群(如Klinefelter syndrome)與藥物治療(Denosumab)之骨折風險。

選項分析

  • 選項A
    DXA報告的T-score比較對象為健康年輕成人(peak bone mass),而非相同年齡族群;相同年齡、性別比對屬於Z-score,因此A錯誤 (aafp.org, osteoporosis.foundation)。

  • 選項B
    Klinefelter syndrome因睪固酮缺乏、Leydig細胞功能不全及其他荷爾蒙/基因因素,自青春期即出現低骨量,成年後osteoporosis與骨折盛行率顯著增加,屬明顯危險因子,故B正確 ([ec.bioscientifica.com](https://e

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