109年:內專
2020年之Covid-19 新型冠狀病毒的肆虐，對於糖尿病患而言，在統計學上，顯然是重大的隱憂，因為糖 尿病患罹患新冠肺炎，產生併發症後之死亡率，明顯高於非糖尿病患者。依照2020上半年之研究報 告，下列有關之因子中何者，並非確認之疾病惡化風險因子？
A年齡愈大的糖尿病患者 (Aging)
B糖尿病患者，合併高血壓，在罹患新冠肺炎前，即已使用angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) 或 Angiotnensin receptor blocker (ARB)，控制高血壓者
C原本即已罹患確診之心臟血管疾病(ASCVD, atherosclerotic cardiovascular disease)者
DBody mass index (BMI) 偏高之肥胖糖尿病患者 (Obesity)
E第一型糖尿病患者 (Type 1 diabetes mellitus)
詳細解析
本題觀念：
評估糖尿病患者感染COVID-19後之疾病惡化風險因子，同時釐清抗高血壓藥物ACEI/ARB使用對預後之影響。
選項分析
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選項A：年齡愈大的糖尿病患者
多項研究證實，高齡為COVID-19重症化獨立危險因子。在Kaiser隊列中，與18–44歲相比，65歲以上者住院風險OR 7.04（95% CI 3.81–13.03），死亡與ARDS機率明顯增加。(academic.oup.com) -
選項B：合併高血壓、且在罹患COVID-19前使用ACEI或ARB者
該隊列分析ACEI/ARB使用與COVID-19感染及住院之關聯，調整年齡、性別及共病後，ACEI/ARB使用者感染OR 0.91（95% CI 0.74–1.12）、住院OR 0.98（95% CI 0.63–1.54），均無顯著風險增高，顯示ACEI/ARB不會增加病情惡化機率。(academic.oup.com) -
選項C：原本即已罹患ASCVD者
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