109年:內專
B細胞引起淋巴增殖疾病 (B cell lymphoproliferative disorder)主要引起之冷凝蛋白血 症(cryoglobulinemia)是
A第一型
B第二型
C第三型
D第四型
E第五型
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於Cryoglobulinemia的分型及其與不同病因的關係。Cryoglobulins依Brouet分類可分為三型:Type I為單株(monoclonal)免疫球蛋白,Type II與III為混合型(mixed)免疫複合物;其中Type I主要見於B細胞淋巴增殖性疾病,如Waldenström’s macroglobulinemia、multiple myeloma等。
選項分析
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選項A(第一型)
Type I cryoglobulinemia由單株免疫球蛋白(多為IgM或IgG)所組成,與B細胞淋巴增殖性疾病高度相關,約佔所有cryoglobulinemia病例10–15%;臨床以血流動力學異常表現為主,如Raynaud現象、血栓性壞疽等。(ashpublications.org, ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B(第二型)
Type II屬mixe
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