109年:內專

下列有關axial spondyloarthritis的描述,何者最為正確?

AHLA-B27 (+)
BANA (+)
CRFs (+)
D腰酸背痛在運動時會加劇
EAnti-TNF-alpha抗體治療無效

詳細解析

本題觀念:

axial spondyloarthritis(axSpA)屬於Seronegative spondyloarthropathies,主要侵犯脊椎及薦腸關節,以HLA-B27基因強烈相關。臨床上典型的inflammatory back pain(IBP)在運動後症狀改善、休息時惡化,並伴有晨僵;實驗室檢查多為RF及ANA陰性,約70%至90%的r-axSpA患者呈HLA-B27陽性,nr-axSpA也有約70%呈現HLA-B27﹙r-axSpA 80%–90%,nr-axSpA 70%﹚(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ajmc.com),ESR/CRP升高僅約50%–60%。生物製劑(anti-TNF-α)對症狀及影像學進展均具顯著療效,ASAS20改善率達58%–64%([jamanetwork.com](https://jamanetwork.com/journals/jama/article-ab

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