109年:內專

下列有關血管炎症候群(vasculitis syndrome)及其臨床實務的配對中,何者最為正確?

AGranulomatosis with polyangiitis━serum pANCA(+)居多
BHenoch-Schonlein purpura━serum IgA上升居多
CEosinophilic granulomatosis with polyangiitis━serum cANCA(+)居多
DGiant cell arteritis━小於50歲的患者居多
EPolyarteritis nodosa━皮膚常會呈現leukocytoclastic vasculitis

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦各類血管炎之臨床與實驗室特徵,重點在辨別不同血管炎的主要免疫病理機轉、病變血管大小分類與常見自體抗體或免疫沉積型態。

選項分析

  • 選項A 「Granulomatosis with polyangiitis━serum pANCA(+)居多」
    實際上GPA多數呈cANCA(PR3-ANCA)陽性,約75–90%檢驗呈現PR3-ANCA陽性,pANCA(MPO-ANCA)陽性者少數(en.wikipedia.org, aafp.org),與選項描述相反,錯誤。

  • 選項B 「Henoch-Schonlein purpura━serum IgA上升居多」
    IgA vasculitis(舊稱Henoch–Schönlein purpura)為IgA免疫複合物沉積導致的小血管炎,約50%以上患者可偵測到血清IgA升高,且皮膚和腎臟活體切片常見IgA沉積,支持此描述正確([en.wikipedi

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