一位57歲急性骨髓性白血病人，基因檢測發現有FLT3-ITD，下列何種誘導治療最為適當？

本題觀念：

本題核心在於急性骨髓性白血病（AML）伴FLT3-ITD突變時，標準「7+3」誘導化療（Anthracycline ＋ Cytarabine）基礎上，是否應合併FLT3抑制劑以改善預後。FLT3-ITD為AML常見不良預後基因突變，易復發且整體存活率低。RATIFY三期試驗證實，於標準誘導化療中加入midostaurin，可顯著改善事件無發生存活及整體存活率，並獲FDA及EMA批准用於FLT3突變AML之初治誘導及鞏固治療中(ashpublications.org, nejm.org)。

選項分析

• 選項A Anthracycline加Cytarabine
  標準7+3誘導療法即Anthracycline（如Daunorubicin）連同Cytarabine，為18–60歲新診AML首選誘導方案，CR率可達60–70%([ncbi

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