一位慢性關節炎患者抽血檢查顯示有貧血，經詳細檢查排除其他原因後，被診斷為慢性疾患造成的貧 血(anemia of chronic disease)，下列何者與此診斷不符合？

本題觀念

慢性發炎所致貧血（anemia of chronic disease, ACD）核心在於發炎誘導肝臟增加 hepcidin 合成，hepcidin 會使 ferroportin 被降解，導致腸道吸收及巨噬細胞回收的鐵質被截留，造成可利用血清鐵量降低，同時因為鐵質沈積於儲存細胞內，使得血清 ferritin 維持正常或增高，鐵存量其實是增加的。血球形態上初期為 normocytic，後可轉為 microcytic，並伴隨低 transferrin 及低 TIBC（total iron binding capacity）表現 (merckmanuals.com, en.wikipedia.org)。

選項分析

• 選項A Microcytic anemia
  ACD

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