109年:內專
下列有關基底細胞癌 (Basal cell carcinoma) 的臨床表現，何者正確？(1) 表淺型 (superficial) 基底細胞癌 最惡性，好發於四肢末梢，臨床上像濕疹病灶; (2) 結節型 (nodular) 基底細胞癌臨床上常見為緩慢長大的 結節，帶有珍珠光澤，邊緣隆起，且有擴張血絲; (3) 色素型 (pigmented) 基底細胞癌類似黑色素細胞 癌，極易轉移; (4) 硬皮型 (morpheaform) 基底細胞癌，臨床表現為單一、扁平或萎縮像疤痕般的板塊病 灶，具侵襲性
A(1)+(3)
B(2)+(4)
C(1)+(4)
D(2)+(3)
E(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
Basal cell carcinoma (BCC) 有多種臨床亞型，其中 superficial、nodular、pigmented、morpheaform 四型的外觀、好發部位與侵襲性各異；掌握這些差異對診斷與治療至關。
選項分析
- 選項A (1)+(3)
(1) 表淺型(superficial) BCC並非最惡性，反而侵襲性最低，好發於上軀幹及肩部，以緩慢擴大的鱗屑斑塊表現，易誤診為濕疹或乾癬，並非以四肢末梢為主 (dermnetnz.org, ncbi.nlm.nih.gov)。
(3) 色素型(pigmented) BCC雖可呈深色，易與 melanoma 混淆，但轉移率仍與其他 BCC 相同都極低（<0.1%），絕非「極易轉移」 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/
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