108年:內專
下列何者非敗血性休克(Septic shock)或敗血症(Sepsis)的最新定義(Sepsis-3)?
A疑似或確診病菌感染(Suspected or documented infection)
B出現大於或等於兩項全身性炎性反應症候群要素(Systemic inflammatory response syndrome criteria)
C出現大於或等於兩項相繼器官衰竭評分(Sequential organ failure assessment, SOFA, point)
D需使用血管增壓劑(Vasopressor)以維持平均動脈血壓≧65 mmHg
E在給予適當輸液治療情況下，血漿乳酸(Serum lactate)仍>2.0 mmol/L
詳細解析
本題觀念：
Sepsis-3 更新了敗血症（sepsis）與敗血性休克（septic shock）的臨床定義，將重點從「感染併系統性發炎反應症候群（SIRS）」移向「器官功能不全（organ dysfunction）」與「代謝／循環異常」的評估。Sepsis 的診斷須同時具備「疑似或確診感染」與「SOFA 評分增加 ≥2 分」，而 Septic shock 則為在充分補液後，仍需血管收縮劑維持平均動脈壓（MAP）≥65 mmHg 且乳酸 >2.0 mmol/L 的敗血症亞型。(jamanetwork.com, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項A：疑似或確診病菌感染 (Suspected or documented infection)
根據 Sepsis-3，診斷 sepsis 前提即為「疑似或確診感染」，符合最新定義。([jamanetwork.com](https://jamanetwork.com/jou
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