108年:內專
下列有關Parapneumonic effusions之敘述何者錯誤?
A是最常見造成滲出性肋膜積液(Exudative pleural effusions)的原因
B最重要的治療是給予適當的抗生素(Antibiotics)
C院內感染(Hospital-acquired infection)死亡率高於社區感染(Community-acquired infection)
D膿胸(empyema)建議使用16-French以上的胸管(Chest tube)或豬尾巴導管(Pigtail catheter)引流
E若出現腔室化肋膜積液(Loculated pleural fluid)就要考慮照會胸腔外科進行影像輔助胸腔鏡手術(Video-assisted thoracoscopic surgery , VATS)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 parapneumonic effusions（肺炎相關性肋膜積液）的病因、分類、臨床處置與併發症，尤其針對肋膜積液的引流方式及抗生素治療策略。
選項分析
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選項A
說明 parapneumonic effusion 為最常見的滲出性肋膜積液原因。事實上，最常見的 exudative pleural effusions 原因包括 bacterial pneumonia（肺炎相關的 parapneumonic effusion）與 malignancy，其中肺部感染佔相當高比例，可列為第一大類(en.wikipedia.org)。 -
選項B
表示最重要的治療是給予適當的抗生素。對於 uncomplicated parapneumonic effusions，適當的抗生素可使多數病例在不需引流下緩解，臨床建議僅用 antibiotics 即可治癒(emedicine.medscape.com)。 -
選項C
指
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