108年:內專
35歲男性,身高172公分,體重110公斤,因為經常在白天打瞌睡,晚上睡覺時打呼聲讓太太無法入睡。下列敘述何者為非?
A甲狀腺功能低下是阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合症(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome)的危險因子之一
B病人睡眠品質不佳,常常因缺氧而醒來
C下顎突出是危險因子之一
D診斷主要靠過夜的多導睡眠圖 (overnight polysomnogram)
E常合併心臟、腦血管及代謝疾病
詳細解析
本題觀念:
本題在考察阻塞性睡眠呼吸中止/低通氣症候群(Obstructive Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome,OSAHS)的危險因子、診斷方式與併發症,並要求找出不符合OSAHS特徵的敘述。
選項分析
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選項A
甲狀腺功能低下屬於「內分泌失調」,已被列為OSAHS的可調整危險因子之一。甲狀腺低下可因黏多醣沉積導致咽喉軟組織腫脹,以及造成體重增加、呼吸肌無力與中樞呼吸驅動減低,進而增加夜間呼吸中止事件風險 (ccjm.org, ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
OSAHS患者在睡眠期間反覆發生呼吸中止或減弱,造成血氧飽和度下降並頻繁喚醒,睡眠品質極差且常因缺氧導致突發清醒,連帶使白天嗜睡。這是OSAHS的病理生理核心之一 ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Obstructive_sleep_apnea?utm
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