108年:內專
下列何者是胃腺癌(gastric adenocarcinoma)之危險因子？(1)Alcoholism；(2)Helicobacter pylori infection；(3)Diet high in salted and preserved food；(4)Subtotal gastrectomy；(5) Hereditary hemorrhagic telangiectasia
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(4)
C(2)+(3)+(4)
D(2)+(3)+(5)
E(3)+(4)+(5)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於胃腺癌（gastric adenocarcinoma）的已知危險因子，主要包含三大類：
- 感染性：Helicobacter pylori 為一級致癌因子，持續感染可引發慢性胃炎、腸上皮化生，最終進展為腺癌。
- 飲食性：高度攝取鹽分或醃漬、保存性食物，透過直接破壞胃黏膜、提高胃內亞硝胺生成，並與 H. pylori 共同增強致癌作用。
- 醫療史：遠期部分胃切除術（subtotal gastrectomy）後之胃殘體，因膽汁胃內容物回流、Achlorhydria 及細菌過度生長，形成慢性炎症與腫瘤前病變，增加殘胃癌（gastric stump cancer）風險。
選項分析
- 選項A：(1)+(2)+(3)
包含 Alcoholism、H. pylori、高鹽飲食。雖有研究指出重度酒精攝取（>45 g/d）可輕微提高胃癌風險（RR約1.2–1.5）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(oncotarget.com)；但在多數臨
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