108年:內專

C型肝炎之治療已有突破性進展,下列敘述何者錯誤?

A台灣健保已有給付Direct Acting Anti-virals (DAAs)用於治療慢性C型肝炎患者
B台灣使用DAAs治療慢性C型肝炎病人之C肝病毒根除率(SVR12: Sustained Virologic Response 12 weeks after end of treatment)高達九成五以上
C現在祇要血中測得到C型肝炎病毒,即可服用健保給付之DAAs
DDAAs之療程,一般祇要8週~12週
E目前健保有給付之Harvoni (Sofosbuvir+Ledipasvir) 及 Epclusa (Sofosbuvir+Velpatasvir)兩種DAAs,不宜用於失代償性慢性C型肝炎患者

詳細解析

本題觀念:

聚焦在C型肝炎治療領域中,Direct-Acting Antivirals(DAAs)於台灣健保給付現況、臨床根除率(SVR12)及治療適應症的更新,尤其是肝硬化代償與失代償狀態對用藥選擇的影響。

選項分析

  • 選項A
    台灣健保自2017年1月24日起,已逐步將C型肝炎全口服DAAs納入給付範圍,最初限定肝纖維化指數F3以上;2020年前後更放寬至只要檢出血中HCV RNA即可申請給付治療 (health.ntuh.gov.tw)。

  • 選項B
    臨床及真實世界研究顯示,DAA療程後SVR12(治療結束12週後持續病毒學反應)通常可達90–96%以上,多數族群甚至超過95% (health.ntuh.gov.tw, cdc.gov)。

  • 選項C
    健保給付條件已放寬

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