ExamWise
108年:內專

慢性腎臟病(CKD)病人的飲食，建議可併用低蛋白飲食(low protein diet, LPD)，以保護腎功能，減緩CKD惡化。以下對於LPD的敘述，何者錯誤?

ACKD飲食治療指引所謂的LPD，建議每日蛋白質攝取約0.6-0.8 g/kg/day
BLPD可以讓腎小球入球小動脈(afferent arteriole)收縮，降低腎小球內壓力(intra-glomerular pressure)，減緩CKD惡化
CLPD可以增強腎小球出球小動脈(efferent arteriole)擴張的機轉，降低腎小球內壓力(intra-glomerular pressure)，減緩CKD惡化
DLPD要搭配熱量限制，建議 < 30 Kcal/kg/day，這樣才能有效改善減緩CKD惡化
ELPD可以減少含氮(nitrogen, N)代謝物產生，降低相關uremic toxins, 如: p-cresol sulfate產生

詳細解析

本題觀念：

慢性腎臟病（CKD）患者因剩餘腎元數目減少，易產生腎小球高濾過及高內壓，促進纖維化與蛋白尿惡化；低蛋白飲食（LPD）透過改變腎臟血流動力學、減少含氮代謝物及腸道來源之尿毒素，延緩CKD進展。

選項分析

  • 選項A
    CKD營養指引中，對非透析CKD 3–5期病人推薦LPD蛋白質攝取為0.6–0.8 g/kg/day；對CKD合併糖尿病者亦建議維持在0.6–0.8 g/kg/day，以達平衡營養與保護腎功能(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    → 正確

  • 選項B
    高蛋白飲食引起胺基酸促進的前球動脈擴張，高濾過損傷腎絲球；LPD可逆轉該機轉，使前球動脈收縮、降低腎絲球內壓，減少腎損傷(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
    → 正確

  • 選項C
    蛋白質攝取減少會抑制腎臟內在RAAS活性，進而減少Ang II介導的出球動脈收縮，達到對應的出球動脈相對擴張效果，有助降低腎絲球內壓([mdpi.com](

...（解析預覽）...

了解本站架構