108年:內專
以下的糖尿病治療藥物，哪一類可以有效預防腎病變的發生? (1)Insulin (2)Metformin (3)Biguanides (4)Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors (5)glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonist (6)sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors
A(5)+(6)
B(1)+(5)+(6)
C(3)+(5)+(6)
D(3)+(4)+(5)+(6)
E(1)+(2)+(5)+(6)
詳細解析
本題觀念：
焦點在於不同降血糖藥物對糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）發生與進展的直接腎保護效果，包括減少蛋白尿、延緩腎絲球過濾率（eGFR）下降、降低終末期腎臟病（ESKD）或腎替代療法需求等。
選項分析
- 選項A (5)+(6)：
• GLP-1 receptor agonists：多項大型心血管外顯性安全性試驗（如LEADER、SUSTAIN-6、REWIND）與後續FLOW試驗證實，GLP-1 RAs可顯著降低新發macroalbuminuria、減緩eGFR下降，並在部分研究中見到腎病事件整合指標的改善 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, onlinelibrary.wiley.com)。
• SGLT2 inhibitors：CREDENCE、DAPA-CKD、EMPA-KIDNEY等主要臨床試驗都顯示，SGLT2抑制劑不僅降低蛋白尿，還可減少ESKD、eGFR ≥40%下
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