108年:內專
關於老年時,腎臟泌尿系統之退化,底下敘述何者為錯誤?
A腎絲球過濾率每年衰退1%,至70歲時平均約為70 ml/min/1.73m2左右
B腎臟尿液最大濃縮能力下降,且夜間尿量增加
C膀胱便容易躁動,且膀胱收縮力下降
D膀胱餘尿量增加,且膀胱容量減少
E逼尿肌過度反應(Detrusor overactivity)是尿失禁最常見之原因
詳細解析
本題觀念:
老年時腎臟與下泌尿道功能的自然生理退化,包括腎功能(GFR)逐年下降、尿液濃縮與稀釋能力減退、夜間尿量增加,膀胱儲存及排空功能改變(膀胱容量、逼尿肌活性、餘尿量),以及下尿路症狀(LUTS)如頻尿、急迫性尿失禁盛行。
選項分析
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選項A
敘述「腎絲球過濾率每年衰退1%,至70歲時平均約為70 ml/min/1.73m2左右」。臨床與流行病研究顯示,健康成人自30–40歲起,GFR每年以約0.8–1.0 ml/min/1.73m2下降,換算約為1%/年;至70歲時,GFR平均約在70–80 ml/min/1.73m2範圍內,符合選項說法 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, abdominalkey.com)。 -
選項B
敘述「腎臟尿液最大濃縮能力下降,且夜間尿量增加」。正常老化伴隨集合管及髓質運輸蛋白(AQP2、NKCC2、UT-A1等)表現減少,導致最大尿液濃縮能力降低,而水分保留能力變差,促成夜間多尿及夜尿次數增加 (
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