108年:內專

有關登革熱的描述,最正確的組合為下列何者? (1)發疹約在頭痛、發燒第4至第7日,從軀幹散至頭部及四肢。 (2)發疹次序和麻疹類似。 (3)皮疹出現時,血小板、白血球數目約降至最低點,而後再逐漸回升。 (4)皮疹初發顏色較潮紅,而後漸暗消退,約4-7天才消失。 (5)約有50%至90%的病人感染症狀不明顯。

A(1)+(2)+(3)+(4)
B(1)+(3)+(4)+(5)
C(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
D(3)+(4)+(5)
E(1)+(2)+(3)

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於Dengue fever的臨床課程與皮疹特徵,包括發疹時機與分佈、血液學變化(血小板及白血球數在發疹期的最低點)、皮疹顏色及持續時間,以及感染後無症狀比例。

選項分析

  • 選項A:(1)+(2)+(3)+(4)
    (1) 正確:皮疹常見於發燒後第4–7天,且以軀幹為起點,再擴散至四肢及頭部 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, visualdx.com)。
    (2) 錯誤:Measles的皮疹為頭部開始,向下蔓延;Dengue的皮疹則相反,為軀幹先出現再向四肢與臉部擴散 (visualdx.com)。
    (3) 正確:於解熱期(發疹期)前後,血小板及白血球數量達最低點,之後逐漸回升 ([pmc.ncbi.nlm.nih

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