108年:內專
有效降低中心靜脈導管感染的組合式方法已經在先進國家得到驗證，其中包括: (1)手部衛生，選擇適當置入部位 (2)使用2% chlorhexidine消毒劑消毒皮膚 (3)最大無菌面防護 (4)每日評估儘早拔除不需要之導管 (5)組套式的供應包或置放車，採checklist以確定每一步驟之遵從。
A(1)+(2)+(4)
B(1)+(3)+(4)
C(1)+(3)+(4)+(5)
D(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
E(1)+(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
中央靜脈導管感染（CLABSI）主要是導管置入及維護過程中，因皮膚、操作或環境攜帶微生物進入血流，導致菌血症或敗血症。臨床研究及CDC、IHI所建議的central line bundle，強調同時採取多項相輔相成的措施，可大幅降低CLABSI發生率，包括：
- 手部衛生
- 最大無菌防護（Maximal Sterile Barrier, MSB）
- 含酒精之2% chlorhexidine皮膚消毒
- 優化置入部位選擇（Subclavian優於Femoral）
- 每日檢視導管必要性並儘早拔除不必要之導管
此外，使用專用置管套組或車（all-inclusive catheter cart/kit）並以checklist確保每一步驟遵守，也已證實能提升遵循率及安全性(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(4)：
包含手部衛生、2% chlorhexi
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