108年:內專

一位30歲女性,開心搭乘郵輪出遊,但在船上進食後24小時左右開始出現發燒、腹痛、腹瀉之症狀,其他同行者也有多人出現腸胃不適,請問下列何者是最可能的致病原?

ANorovirus
BGiardia lamblia
CCryptosporidium
DEntameoba histolytica
EEscherichia coli

詳細解析

本題觀念

本題聚焦於急性腸胃炎(acute gastroenteritis)的流行病學特徵,尤其是郵輪環境中常見的集體暴發型腸胃炎病原。重點在於結合病人症狀發作時間(incubation period)、臨床表現(腹痛、腹瀉、發燒、嘔吐)與流行病學環境(短期旅遊、多人群聚)來判斷最可能的致病原。

選項分析

  • 選項A Norovirus
    • 潛伏期12–48小時;24小時後即發病與題幹吻合(cdc.gov, wwwnc.cdc.gov)
    • 臨床症狀以劇烈嘔吐、水樣腹瀉、腹痛及低燒為主,病程1–3天,多數自限;題幹有發燒、腹痛、腹瀉,亦可能伴輕度嘔吐(en.wikipedia.org)

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