108年:內專
一位50歲男性病人，有肢端肥大、關節炎、睡眠呼吸中止等症狀，他的生長激素（Growth hormone, GH）為10 ng/mL (參考值 < 8 ng/mL)、insulin-like growth factor-1 (IGF-1) 為 300 ng/mL (參考值48.1~209 ng/mL)，請問下列哪一項描述正確?
A青春期時IGF-1 的參考值通常較年紀大時為高
B單次隨意(single random) 的血清GH值與肢端肥大症疾病嚴重度有正相關
C給予口服75公克葡萄糖後GH的最低值為4 ng/mL，可以排除肢端肥大症
D生長激素瘤的首選治療為手術切除，術前禁忌給予somatostatin analogues
E生長激素瘤的放射性治療(radiotherapy)，通常在一年左右可以看到生化指標(biochemical parameter)正常化
詳細解析
本題觀念
肢端肥大症的診斷與治療依據生長激素（GH）和胰島素樣生長因子–1（IGF-1）的分泌生理、動態檢測及各種治療模式的生化緩解標準。
選項分析
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選項A
IGF-1在青春期（Tanner Stages II–V）達到高峰，成年後隨年齡遞增而顯著下降；故青春期IGF-1參考值通常高於年長人群。 (pediatric.testcatalog.org, duke.testcatalog.org) -
選項B
GH分泌呈脈衝性，單次隨機GH值（single random GH）與肢端肥大嚴重度相關性差，診斷共識建議不依賴隨機GH。 (knowrareendo.com) -
選項C
OGTT後GH最低值須抑制至≦1 μg/L（≦1 ng/mL）方可排除肢端肥大；若最低值＞1 μg/L即支持診斷。4 ng/mL並
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