108年:內專

糖尿病與肥胖組成糖胖症(Diabesity),在新陳代謝疾病的範疇內,彼此密切相關,下列之有關此兩類疾病敘述中,何者有誤?

A長期的研究中,計畫性飲食及規律之足量運動,可以降低糖尿病發病之機率,其關鍵機轉為控制體重
B運動對於體重之控制非常重要,運動強度愈強,研究之資料顯示可以降低糖尿病發病率,也可以降低心臟血管疾病之死亡率
C除了身體質量(body mass index, BMI)之外,與心血管疾病密切相關的肥胖型態是中心性腹部肥胖 (central abdominal obesity)
D依照糖尿病飲食控制原則,預防疾病進展時,計畫性飲食及運動降低的體重,主要是脂肪組織
E美國國衛院進行之生活型態研究LOOKAHEAD,針對糖尿病的患者安排營養諮詢及體重管理,雖然可以改善血糖及HbA1c之控制,但是研究結果顯示並無法降低糖尿病患者之心臟血管疾病 死亡率

詳細解析

本題觀念:

探討糖尿病與肥胖交互影響(Diabesity)下,生活型態介入(飲食與運動)在預防糖尿病發病與控制心血管併發症風險中的角色,以及肥胖表型對心血管疾病風險的預測價值。

選項分析

  • 選項A
    Diabetes Prevention Program (DPP)及其他大型干預試驗顯示,目標減少7%體重並每週至少150分鐘中等強度運動,可將2型糖尿病發病率降低58%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(ncbi.nlm.nih.gov)。此效果主要透過體重減輕改善胰島素敏感性及葡萄糖耐受性,因此以「控制體重」為核心機轉。

  • 選項B
    確認:運動對體重控制及預防2型糖尿病極為重要;系統性回顧發現,高強度運動組相較中等強度,其發病相對風險(RR)為0.61,(中等強度0.68),顯示更強運動強度在降低糖尿病風險上具有額外益處([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncb

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