108年:內專

在內科糖尿病血糖之控制中,胰島素(lnsulin)及GLP-1 receptor agonist (GLP-1 RA)注射型製劑是重要的控制藥物,以下有關胰島素及GLP-1 RA治療之描述,何者為錯誤的?

ABasal insulin (基礎胰島素) 使用之起始劑量(initial dose) 的原則為 0.2 unit/kg/day
BBasal insulin 可以合併GLP-1 RA,協同控制病患之血糖
CGLP-1 RA 常見的副作用為腹脹噁心感,胰島素最常見之副作用為低血糖
DGLP-1 RA 可以合併胰島素治療第一型糖尿病,並可減少胰島素使用之劑量
E臨床試驗研究之結果顯示,GLP-1 RA 之使用,在降低血糖時,也會同時減輕病患之體重

詳細解析

本題觀念:

聚焦於胰島素和GLP-1 receptor agonist(GLP-1 RA)在糖尿病治療中的各自機轉、劑量起始、副作用,以及兩者合併使用的適應症與限制。主要考察基礎胰島素初始劑量原則、GLP-1 RA的常見副作用與體重效益,以及在不同型態糖尿病(T1DM vs. T2DM)中合併治療的可行性與安全性。

選項分析

  • 選項A
    基礎胰島素起始劑量依體重估算為0.1–0.2 unit/kg/day,多數指引建議10 U/day或0.1–0.2 unit/kg/day作為保守起始劑量,並根據空腹血糖逐週或數日微調至目標範圍(diabetesjournals.org, ncbi.nlm.nih.gov)。敘述「0.2 unit/kg/day」屬於該範圍上限,符合指引,故此選項為正確描述。

  • 選項B
    許多臨床試驗與療效回

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