108年:內專
低血糖的發生，有時與糖尿病之治療密切相關，但非糖尿病之疾病也可能發生低血糖，下列敘述的病症中，何者為低血糖發生的原因? (1)使用胰島素或sulfonylurea 類降血糖藥物 (2)庫欣氏症候群 (Cushing's Syndrome) (3)胃切除手術後 (Post-gastric bypass survey) (4)腎上腺機能不足 (Adrenal insufficiency) (5) 肢端肥大症 (Acromegaly)。
A(1)+(2)+(3)
B(3)+(4)+(5)
C(1)+(3)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(1)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
低血糖（hypoglycemia）可由多種病因引發，包括糖尿病用藥過量、手術後反應性低血糖及內分泌失調等。題目著重於非糖尿病疾病亦可能發生低血糖的機轉。
選項分析
- 選項A：(1)+(2)+(3)
(1) 使用胰島素或 sulfonylurea 類藥物，會透過增強胰島素分泌或外源性胰島素過量而導致低血糖，正確(en.wikipedia.org, en.wikipedia.org)。
(2) Cushing’s syndrome 高皮質醇會促進肝臟糖質新生並引起胰島素抗性，反而造成高血糖，不會引起低血糖(medicalnewstoday.com)。
(3) 胃旁路手術後可能發生 Late dumping syndrome，因快速吸收導致胰島素激增與反應性低
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