108年:內專

下列有關systemic sclerosis的描述中,何者最為正確?

A最常出現的抗體為anti-centromere antibodies
BAnti-Jo-1與interstitial lung disease無關
CAnti-topoisomerase 1 antibodies為其生物標誌
D口服高量類固醇為治療皮膚硬化的首選藥物
ERaynaud's phenomenon為在末期才會出現

詳細解析

本題觀念:

系統性硬皮症(systemic sclerosis)核心在於自身免疫所引發的血管病變、纖維化及特異性自體抗體,其臨床亞型(limited vs. diffuse)與不同抗體陽性結果高度相關。

選項分析

  • 選項A
    「最常出現的抗體為anti-centromere antibodies」
    抗-centromere antibodies在系統性硬皮症患者中陽性率約20–30%,主要與限局型(limited cutaneous)相關,但anti-topoisomerase I(anti–Scl-70)亦可達20–40%,整體而言並非始終次最常,可受族群及亞型分布影響,難以斷言anti-centromere為「最常見」(aafp.org)。

  • 選項B
    「Anti-Jo-1與interstitial lung disease無關」
    Anti-Jo-1屬於抗組氨酸tRNA合成酶抗體,為antisynthetase syndrome之標誌,與myositis及間質性肺病高度相關,多達50–70%陽性患者伴有ILD,此敘述錯誤([en.wikipedia.org](https://e

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