108年:內專

下列有關風濕免疫疾病的病因與結果的勾配關係中,何者最為正確?

AAnti-myeloperoxidase引起lupus nephritis
BAnti-proteinase 3引起granulomatosis with polyangiitis
CViral infection引起Takayasu's arteritis
DImmune complex引起giant cell arteritis
EIgG4引起 microscopic polyangiitis

詳細解析

本題觀念:

本題考風濕免疫疾病中「病因抗體」與「對應疾病」的配對關係。核心知識為 ANCA 相關血管炎(ANCA-associated vasculitis, AAV)的抗體分類,以及大型血管炎、IgG4 相關疾病的病因學。

選項分析

(A) Anti-myeloperoxidase (anti-MPO) 引起 lupus nephritis(狼瘡性腎炎):Anti-MPO 為 ANCA 之一(對應 pANCA 免疫螢光型態),主要與顯微性多發血管炎(microscopic polyangiitis, MPA)相關,引起紅斑性狼瘡(lupus)腎炎。狼瘡性腎炎的主要抗體為 anti-dsDNA 和 anti-Sm。錯誤

(B) Anti-proteinase 3 (anti-PR3) 引起 granulomatosis with polyangiitis (肉芽腫性多發血管炎, GPA):Anti-PR3 為 cANCA 的主要目標抗原,是 GPA(舊稱 Wegener's granulomatosis)的高度特異性抗體,陽性率約 75%,在 GPA 中具有直接致病機轉(活化嗜中性球 → 血管炎性損傷)。正確答案

**(C) Viral infection 引起 Takayasu's arteritis(大動脈

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