若針對「原發部位不明上皮癌」(CUP, carcinoma of unknown primary)的腫瘤檢體，進行次世代基因定序分析(NGS, next generation sequencing)，最常見發生基因變異(GA, genetic alterations)的基因為下列何者?

本題觀念：

本題聚焦於「原發部位不明上皮癌」（CUP）腫瘤以次世代定序（NGS）分析時，各基因突變在總體中的相對頻率。了解不同路徑（如TP53相關、MAPK訊號、PI3K/AKT/mTOR、細胞週期等）關鍵基因在CUP的突變分布，有助於掌握該類病人最可能出現的基因變異。

選項分析

• 選項A KRAS
  KRAS屬於MAPK訊號路徑，是CUP中第二常見的基因變異，約18.6%病人檢出KRAS突變或擴增，但頻率仍低於TP53突變（37.1%）(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B CDKN2A
  CDKN2A作為細胞週期調控基因，其突變率僅1.8%，遠低於TP53與KRAS等主要突變基因，並非CUP中最常見的基因變異(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C ARID1A
  ARID1A屬於表觀遺傳調控家族，在部分CUP病例中出現片段刪失或框移突變，但整體發生率僅數例，明顯低於核心腫瘤抑制基因TP53的高頻突變

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