108年:內專
下列何者較不易有自主周邊神經（autonomic neuropathy）症狀表現?
A鉛中毒神經病變（lead neuropathy）
B糖尿病神經病變（diabetic neuropathy）
C澱粉樣神經病變（amyloid neuropathy）
D急性間歇性紫質症（acute intermittent porphyria）
E肉毒桿菌中毒（botulism）
詳細解析
本題觀念：
本題探討不同周邊神經病變對自主神經系統的累及狀況。自主神經病變常見於損害小型傳導纖維或侵犯自主神經節的疾病，但各種神經病變對自主神經的累及頻率與表現不同。
選項分析
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選項A 鉛中毒神經病變（lead neuropathy）
鉛中毒主要引起運動軸索退化，臨床常見腕下垂（wrist drop）及肌力下降，感覺多保留。儘管少數報告顯示鉛毒可輕微影響自主神經，但在此群體中非常罕見，且並非臨床診斷重點。自主神經症狀在鉛中毒中屬少見現象(basicmedicalkey.com)。 -
選項B 糖尿病神經病變（diabetic neuropathy）
糖尿病是最常見的自主神經病變原因之一。常見症狀包括直立性低血壓（orthostatic hypotension）、胃輕癱（gastroparesis）、腸胃蠕動異常、泌尿功能障礙與心率變異性下降等，且長期血糖控制不佳者發生率高(en.wikipedia.org)。 -
選項
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