107年:內專
下列有關心臟電風暴（electrical storm）的處置，請問下列何項療法是不需要的？
A急用beta-blocker, amiodarone, lidocaine
B心電圖呈現QT prolongation 相關的 torsade de pointes 時可用靜注magnesium
C沒有QT prolongation 的電風暴可以quinidine 或isoproterenol治療
D可採用左星狀神經結節切斷術(left satellite ganglion block)
E應使用左心室輔助器(left ventricular assist device)
詳細解析
本題觀念：
電風暴（electrical storm）定義為24小時內≥3次需介入的VT/VF發作，處置重點在於立即抑制異常心律並穩定血流動力學。治療涵蓋藥物（β-blockers、amiodarone、lidocaine）、電解質矯正（magnesium、potassium）、特定原發性電性疾病用藥（isoproterenol、quinidine）及自律神經調節（stellate ganglion block），如合併心因性休克則需短期機械循環輔助（IABP或VA‐ECMO）。
選項分析
- 選項A
急用β-blocker、amiodarone、lidocaine為急性電風暴的一線藥物選擇：在結構性心臟病患者，i.v.β-blocker（esmolol或propranolol）聯用amiodarone，可有效抑制VT/VF並改善存活率；lidocaine亦常用於缺血相關VT/VF急救中(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4342432/?utm_source=cha
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