107年:內專

關於高海拔疾病(high altitude illness)的敘述,下列何者錯誤?

A高海拔疾病發生原因,是因為高山上氧氣濃度較低
B急性高山病(acute mountain sickness; AMS),因缺氧出現頭痛、頭暈、疲倦、噁心、嘔吐等非特異性症狀
C高海拔腦水腫(high-altitude cerebral edema; HACE)的症狀包括嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、步態不穩、甚至昏迷
D爬升的速度及以前發生過高海拔疾病,是高海拔疾病發生的重要風險因子(risk factors)
Eacetazolamide 可以用來預防高山病

詳細解析

本題觀念:

高海拔疾病(high altitude illness)主要因為海拔上升導致大氣壓力下降,進而使吸入氧氣的「分壓」降低(hypobaric hypoxia),造成機體對低氧的急性反應或水腫性損傷,包括急性高山病(AMS)、高海拔肺水腫(HAPE)、高海拔腦水腫(HACE)等。

選項分析

  • 選項A
    說明是因「高山上氧氣濃度較低」。實際上,海拔越高總壓下降,但空氣中 O₂ 的「百分比濃度」(約21%)不變,造成的是氧氣的「部分壓」(partial pressure)下降,才是致病機轉之關鍵,稱為「hypobaric hypoxia」(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。因此本選項錯誤。

  • 選項B
    急性高山病(AMS)因低氧急性暴露所致,症狀以頭痛為主,並伴隨頭暈、疲倦、噁心、嘔吐等非特異性表現,符合 AMS 臨床定義([en.wikipedia.org](https://en.wiki

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