107年:內專
有關胃內Helicobacter pylori (H. pylori) 之偵測，下列敘述何者錯誤？
A服用抗生素會影響 rapid urease test (CLO test) 之準確度
B服用 PPI (Proton Pump Inhibitors) 會影響 urea breath test 之準確度
C血清 H. pylori 之 IgG antibody test 有很好的 negative predictive value
Durea breath test 可辨認胃內 H. pylori 之存在 (active infection)，fecal antigen test 則否
E血清 H. pylori 之IgG antibody test 不適合用來判斷 H. pylori 根除治療之效果
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Helicobacter pylori之各種檢測方法，包括侵入性Rapid Urease Test (CLO test)、非侵入性Urea Breath Test、Stool Antigen Test及Serology (IgG antibody)等，重點在於不同藥物（抗生素、PPI）對這些檢測敏感度與特異度的影響，以及各方法在診斷與療效評估的適用性。
選項分析
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選項A
抗生素抑制H. pylori生長，降低菌量及尿素酶活性，容易使Rapid Urease Test出現偽陰性，確實會影響CLO test的準確度，因此此敘述正確。(wjgnet.com) -
選項B
PPI可透過升高胃內pH值，抑制H. pylori生長與尿素酶活性，導致Urea Breath Test敏感度降低，同樣會產生偽陰性結果，故此敘述正確。([journals.lww.com](https://journals.lww.com/eurojgh/Fulltext/2017/05000/The_Irish_Helicobacter_pylori_Working_Group.10.aspx?
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