107年:內專
有關病毒性肝炎的肝外表現(extrahepatic manifestation),何者錯誤?
Aserum sickness-like syndrome好發於慢性B型肝炎
Bimmune-complex glomerulonephritis可見於慢性C型肝炎
Cmixed cryoglobulinemia可見於慢性B型肝炎
DC型肝炎血中的immune complex內含HCV-RNA
Epolyarteritis nodosa可見於慢性B型肝炎
詳細解析
本題觀念:
探討B型與C型肝炎病毒感染所引發的肝外表現(extrahepatic manifestations),並比較其在急性與慢性感染階段的主要差異。大多數肝外表現係由免疫複合物沉積所致,且B、C型肝炎在不同階段各有其典型的免疫介導疾病。
選項分析
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選項A
「serum sickness-like syndrome好發於慢性B型肝炎」錯誤。Serum sickness–like syndrome為一種由免疫複合物引起的發熱、皮疹及多關節痛,在急性HBV感染的前驅期最常見,通常在黃疸出現前數日到數週內發生,並隨病毒清除及黃疸期到來而緩解;並非慢性期現象。(medilib.ir) -
選項B
「immune-complex glomerulonephritis可見於慢性C型肝炎」正確。慢性HCV感染常伴隨以IgG/IgM/HCV RNA為基礎的免疫複合物所致的膜增生性腎小球腎炎或其他型態腎小球病變,臨床可呈現蛋白尿、腎病症候群及進展性腎功能異常。([clinicalgate.com](https://clinicalgate.com/the-hyperbilirubinemias/?utm_so
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