下列B型肝炎的治療藥物，何者產生病毒抗藥性的機會最高？

本題觀念：

本題聚焦於慢性B型肝炎（CHB）長期口服抗病毒藥物的「抗藥性」（antiviral resistance）問題，核心在於各種核苷（酸）類藥物對HBV的「抗藥性障壁」（genetic barrier to resistance）高低差異，以及PEG-IFN作為免疫調節劑不產生病毒耐藥的特性。

選項分析

• 選項A PEG IFN
  PEG-interferon屬於免疫調節劑，不直接抑制HBV polymerase，不會選擇出特定的耐藥變異株，因此基本不會產生病毒抗藥性，也無交叉抗藥性問題 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B lamivudine
  Lamivudine為第一代核苷類逆轉錄酶抑制劑，障壁最低。臨床研究顯示，使用1年後即有約23%抗藥，3年抗藥率達55%，4年71%，5年可高達80% (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)；長期使用抗藥性累積最嚴重。

• 選項C adefovir

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